護理師正在照護一位薦骨處有全皮層壓瘡（四期）的病人。下列哪項營養介入對於傷口癒合最為關鍵？
The nurse is assisting a client with a full-thickness pressure injury on the sacrum. Which nutritional intervention is most critical for wound healing?
- ARestricting fluid intake to decrease tissue edema.限制水分攝取以減少組織水腫
- BIncreasing daily intake of simple carbohydrates.增加每日簡單碳水化合物攝取量
- CEnsuring an adequate intake of high-quality protein.確保攝取足夠的高品質蛋白質正確答案
- DLimiting fat-soluble vitamins to prevent toxicity.限制脂溶性維生素攝取以防中毒
- C確保攝取足夠的高品質蛋白質
壓瘡癒合的核心概念在於組織修復與正氮平衡。全皮層受損（Full-thickness）意味著需要大量的膠原蛋白合成與細胞新生。蛋白質是修復組織最基本的建築材料；缺乏蛋白質會導致纖維母細胞功能下降，使傷口停留在發炎期而無法進入增生期。此外，維生素 C 與鋅（Zinc）也是關鍵輔助因子，但蛋白質是宏量營養素中的首選。選項 B 的簡單碳水化合物雖能提供能量，但過多會影響血糖，不利癒合；選項 A 的限水會導致組織灌流不足，反而延緩癒合；選項 D 的限制維生素則與癒合原則背道而馳。護理師應評估病人的血清白蛋白（Albumin）與前白蛋白（Prealbumin）數值，這在 NCLEX 中常被用來評估長期與短期的營養狀態。充足的高品質蛋白（如肉、蛋、奶）是臨床照護的核心。
- A限制水分攝取以減少組織水腫
除非病人有心腎衰竭需限水，否則傷口癒合需要充足的水分來維持血流量與廢物代謝，限水會使傷口環境惡化。
- B增加每日簡單碳水化合物攝取量
簡單碳水化合物雖提供熱量，但缺乏修復組織所需的胺基酸，且可能造成血糖波動，對於免疫反應與組織再生助益有限。
- C · 正確答案確保攝取足夠的高品質蛋白質
高品質蛋白質是膠原蛋白與新組織生成的基石。對於嚴重壓瘡病人，提升蛋白質攝取能維持正氮平衡，縮短癒合週期。
- D限制脂溶性維生素攝取以防中毒
維生素 A 有助於上皮化，維生素 E 具抗氧化作用，限制這些脂溶性維生素通常不是傷口照護的重點，除非有特殊禁忌。
美國護理常規中，傷口照護護理師（WOCN）會與營養師密切合作制定高蛋白計劃；台灣則多由主責護理師進行初步衛教，並視情況轉介營養師。此外，美國較強調計算每公斤體重 1.2-1.5g 的蛋白質需求。
English explanation
Adequate intake of high-quality protein is critical for wound healing as it provides the necessary amino acids for collagen synthesis and tissue regeneration. Protein deficiency can impair fibroblast function and delay the transition from the inflammatory to the proliferative phase of healing. While vitamins like C and zinc are important cofactors, protein serves as the fundamental building block for repairing full-thickness pressure injuries.