— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一位病人被診斷為呼吸性鹼中毒，哪種情況最可能是原因？
A client is diagnosed with respiratory alkalosis. Which condition is the most likely cause?
- AChronic COPD慢性阻塞性肺病（COPD）
- BOpioid overdose鴉片類藥物過量
- CHyperventilation due to anxiety✓ 正解因焦慮引起的過度換氣
- DSevere diarrhea嚴重腹瀉
— Explanation · 中文詳解 —
呼吸性鹼中毒（Respiratory Alkalosis）的病理機制是肺部換氣過度（hyperventilation），導致血液中二氧化碳（PaCO2）排出過多，使得血液 pH 值上升。焦慮或恐慌發作是臨床上最常見的過度換氣成因。治療重點在於引導病人減緩呼吸頻率或使用紙袋（現已不建議，改為引導式呼吸）來增加體內 CO2 的再吸入，以矯正酸鹼平衡。
Respiratory alkalosis results from hyperventilation, which causes excessive expulsion of carbon dioxide and a subsequent rise in blood pH. Anxiety or panic attacks are the most common clinical triggers for this condition, making hyperventilation the likely cause.
✦ 台美臨床差異
目前台美臨床皆不再建議使用紙袋呼吸法，因為可能導致嚴重低氧血症。現行標準做法為「引導式呼吸訓練（pursed-lip breathing）」，護理師會引導病人調整呼吸節奏。