— 生理適應 · MEDIUM · SATA —
一位新診斷糖尿病患者，哪些徵象提示病患正在發生酮酸中毒？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with a new diagnosis of diabetes mellitus. Which findings indicate the client is experiencing ketoacidosis? (Select all that apply.)
- AKussmaul respirations✓ 正解庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul respirations）
- BSerum pH 7.28✓ 正解血清 pH 7.28
- CHypoglycemia低血糖
- DFruity breath odor✓ 正解水果味口臭
- ESerum bicarbonate 15 mEq/L✓ 正解血清碳酸氫根 15 mEq/L
— Explanation · 中文詳解 —
糖尿病酮酸中毒（DKA）特徵為代謝性酸中毒，pH 值下降（<7.35）、碳酸氫根下降（<18 mEq/L）。呼吸代償會出現深快呼吸（Kussmaul），且因脂肪代謝產生酮體導致呼氣帶有水果味。DKA 伴隨高血糖而非低血糖。
Diabetic ketoacidosis (DKA) is characterized by metabolic acidosis, with pH below 7.35 and bicarbonate below 18 mEq/L. Respiratory compensation produces deep, rapid Kussmaul respirations, and lipid metabolism generates ketone bodies that produce a fruity breath odor. DKA is associated with hyperglycemia, not hypoglycemia.
✦ 台美臨床差異
台美對 DKA 的護理監測重點相同，但美國護理資訊系統常有自動警示功能提示 pH 與 HCO3 的危險值。