一位診斷為第一型雙極性疾患（躁症發作）的病人入院。病人在病房內快速走動、大聲說話並干擾他人。護理師應優先執行哪項措施？
A client is admitted to the psychiatric unit with a diagnosis of bipolar I disorder, manic episode. The client is moving quickly around the unit, talking loudly and interrupting others. Which intervention should the nurse implement first?
- AExplain the unit rules regarding respectful communication to the client.向病人說明關於尊重溝通的病房規定。
- BEscort the client to a quiet area with low stimulation.✓ 正解帶病人到一個低刺激的安靜區域。
- CEncourage the client to join a group therapy session to expend energy.鼓勵病人參加團體治療課程以消耗精力。
- DAdminister an ordered dose of PRN haloperidol intramuscularly.肌肉注射處方標示PRN的氟哌啶醇。
躁症發作病人的核心問題是過度活躍、注意力分散以及對環境刺激過於敏感。護理的首要原則是提供一個「低刺激環境」以降低病人的興奮程度。選項 B 立即將病人帶往安靜區域，直接針對其過度活躍的狀態進行干預，避免症狀惡化並保護其他病人不受干擾。選項 D 雖然藥物治療重要，但非物理環境調整無效前的首選；選項 C 錯誤，群體治療的高刺激環境會加重躁症症狀；選項 A 在病人處於急性躁症、缺乏衝動控制時，邏輯解釋的效果微乎其微。臨床思路上，應遵循先從最少限制、非侵入性的環境處置開始，確保環境安全。
The priority intervention is to reduce environmental stimuli by escorting the client to a quiet area, which helps de-escalate the acute manic episode. Complex explanations or highly stimulating activities like group therapy are ineffective or harmful when impulse control is severely impaired.
美國非常強調「Least Restrictive Environment」（最少限制環境）原則，優先使用環境調整與口頭引導；台灣臨床有時因人力配置限制，對躁動病人使用藥物或限制身體活動的時間點可能較早。