一位註冊護理師 (RN) 與一位實用護理師/專科護理師 (LPN) 正在內外科病房搭檔。RN 將下列哪一位病患指派給 LPN 照顧是安全的？
A registered nurse (RN) and a licensed practical nurse (LPN) are teaming up on a med-surg unit. Which patient assignment should the RN safely delegate to the LPN?
- AA 30-year-old newly diagnosed with type 1 diabetes requiring initial teaching on insulin self-injection.一位新診斷為第一型糖尿病的30歲患者，需要關於胰島素自行注射的初步衛教。
- BA 70-year-old facing imminent hemodialysis needing a comprehensive explanation of the long-term treatment plan.一位即將接受血液透析的70歲患者，需要對長期治療計劃進行全面說明。
- CA 42-year-old admitted for status asthmaticus who requires continuous assessment of breath sounds, current SpO2 91%.一位因哮喘持續狀態入院、目前SpO2為91%的42歲患者，需要持續評估呼吸音。
- DA 50-year-old three days post-coronary artery bypass graft (CABG) requiring a sterile surgical dressing change with BP 118/74 mmHg.✓ 正解一位冠狀動脈繞道手術（CABG）後第三天的50歲患者，血壓118/74 mmHg，需要進行無菌外科敷料更換。
本題測驗 RN 委派任務給 LPN 的核心原則。在美國護理分級中，LPN（Licensed Practical Nurse）受過護理技術訓練，具備執行無菌換藥、抽痰、給予口服及皮下藥物等能力，但其執照範圍不得跨足「護理評估 (Assessment)」、「建立照護計畫 (Planning)」與「初始/進階衛教 (Initial Teaching)」。分析四個選項：選項A涉及病患初次診斷的複雜衛教，這必須由 RN 執行；選項C的氣喘病患目前 SpO2 91% 且需要持續聽診評估，這屬於呼吸動力學不穩定、需動態評估的狀況，LPN 不能處理；選項B涉及對新療程的全面解釋與計畫，亦屬 RN 範疇。選項D的病患術後第三天，血壓 118/74 mmHg 顯示病情極為穩定，且「無菌換藥」是一項標準技術性步驟，完美符合 LPN 的執業範圍。
The LPN can safely manage stable patients requiring standard technical procedures, such as sterile dressing changes, as this falls within their scope of practice. In contrast, initial patient education, complex care planning, and ongoing clinical assessments for unstable patients are reserved for the RN.
美國 NCLEX 花費極大篇幅區分 RN, LPN, UAP 的階級制度；台灣臨床環境中並沒有 LPN 的職級設計，多數病房由全 RN (普護) 執行全責護理。遇到這類考題，台灣護理師必須強制熟悉美式階級觀念。