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基本照護與舒適 · EASY · MCQ

護理師正在協助一位右側肢體無力的病人使用助行杖行走。下列哪項護理措施是正確的?

A nurse is assisting a client with right-sided weakness to walk with a cane. Which action by the nurse is appropriate?

  • AInstruct the client to hold the cane in the left hand✓ 正解
    指導病人用左手握住手杖
  • BInstruct the client to hold the cane in the right hand
    指導病人用右手握住手杖
  • CStand on the client's left side to provide support
    站在病人的左側以提供支撐
  • DInstruct the client to move the cane and the right leg forward together
    指導病人將手杖與右腿同時向前移動
Explanation · 中文詳解

使用單手助行杖(Cane)的核心原則是「健側握杖」。這位病人右側無力(患側),因此應使用左手(健側)握杖。這樣做的力學原理是當患側腿往前邁步時,對側的健手手杖可以提供支撐點,維持重心平衡,模擬正常的雙臂擺動步態。如果握在患側,重心會過度向受傷側傾斜,增加跌倒風險。行走順序應為:手杖先動,接著患側腿邁出,最後健側腿跟上。護理師在協助時,應站在病人的「患側」(右側)稍微後方的位置,以便在病人向弱側傾斜時及時提供支撐。這題考察的是基礎活動與安全,必須掌握 COAL 原則(Cane Opposite Affected Leg)。

The nurse must match the complexity of the task to the Unlicensed Assistive Personnel's (UAP) training and competency level to ensure safe delegation. This aligns with the 'Right Person' principle of delegation, prioritizing patient safety and care quality over personal preferences or the nurse's workload.

✦ 台美臨床差異

在美國 NCLEX 考試中,Cane 的使用極度強調 COAL 與順序,且護理師常與物理治療師(PT)合作。台灣臨床上,護理師通常直接負責所有床邊活動指導,且對於輔具的選擇有較多口頭衛教,但較少細分不同步態(如兩點或三點)的專有名詞測試。

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