護理師在低血鉀病人身上會預期發現下列哪些臨床表現?(選所有適合的)
Which of the following clinical findings should the nurse anticipate in a client with hypokalemia? (Select all that apply.)
- AMuscle weakness✓ 正解肌肉無力
- BU waves on ECG✓ 正解心電圖出現U波
- CHyperactive bowel sounds腸鳴音亢進
- DCardiac dysrhythmias✓ 正解心律不整
- ETall, peaked T waves高大尖銳的T波
低血鉀(Hypokalemia)是指血液中的鉀離子濃度低於正常範圍(通常 < 3.5 mEq/L)。鉀離子在維持細胞膜靜止電位、神經肌肉傳導和心肌功能方面至關重要。當血鉀偏低時,會影響神經和肌肉細胞的興奮性,導致一系列臨床表現。 核心概念是鉀離子對神經肌肉和心臟的影響。正確答案 A, B, D 都是低血鉀的典型臨床表現。肌肉無力(Muscle weakness)是因為細胞膜去極化所需電位差改變,影響肌肉收縮;U 波(U waves on ECG)是低血鉀的特徵性心電圖變化;心臟心律不整(Cardiac dysrhythmias)是因為心肌細胞的電生理穩定性降低,易發生異常放電。 錯誤選項 C(腸蠕動音亢進,Hyperactive bowel sounds)與低血鉀的表現相反。低血鉀會影響平滑肌收縮,導致腸道蠕動減緩(Hypomotility),可能引起腹脹、便秘,甚至腸阻塞(Ileus)。選項 E(高聳、尖銳的 T 波,Tall, peaked T waves)是高血鉀(Hyperkalemia)的 ECG 特徵,與低血鉀相反。 因此,護理師應預期並監測這些與低血鉀相關的臨床發現,以評估病情嚴重度並及時介入。
Hypokalemia affects neuromuscular and cardiac function, leading to muscle weakness, cardiac dysrhythmias, and characteristic ECG changes such as prominent U waves. It typically causes hypoactive bowel sounds rather than hyperactive ones, and tall, peaked T waves are indicative of hyperkalemia.