— 生理適應 · HARD · MCQ —
一位慢性腎臟病（CKD）患者主訴虛弱，實驗室報告顯示血鉀為 6.2 mEq/L。護理師應優先採取的措施為何？
A client with chronic kidney disease (CKD) reports feeling weak. Labs indicate a potassium level of 6.2 mEq/L. What is the priority nursing intervention?
- APlace the client on a cardiac monitor✓ 正解將病人安置於心電圖監測儀上
- BEncourage increased oral fluid intake鼓勵增加口服液體攝取
- CAdminister sodium polystyrene sulfonate給予聚苯乙烯磺酸鈉
- DAdminister IV insulin and glucose給予靜脈注射胰島素與葡萄糖
— Explanation · 中文詳解 —
高血鉀最致命的併發症是致命性心律不整（如心室顫動）。6.2 mEq/L 已達危險水平，首要之務是監測心臟電氣活動，以便在發生心律異常時能立即採取心肺復甦。 Insulin/Glucose 及藥物為降鉀治療，雖重要但必須在心臟監測的保護下進行。
Hyperkalemia at 6.2 mEq/L places the client at high risk for life-threatening cardiac arrhythmias, making cardiac monitoring the priority intervention. While treatments like insulin/glucose or sodium polystyrene sulfonate lower potassium, continuous cardiac assessment is essential to detect dysrhythmias immediately.
✦ 台美臨床差異
美國急重症護理中，Cardiac monitor 是這類電解質異常的標準照護配套；台灣臨床在病房若未放置心電圖機，可能會優先準備藥物。