— 藥理與非經腸給藥 · EASY · SATA —
病人服用華法林（Warfarin），護理師應給予哪些飲食指導？（選所有適合的）
A client is prescribed warfarin therapy. Which dietary instructions should the nurse provide? (Select all that apply.)
- AMaintain a consistent intake of vitamin K-rich foods✓ 正解維持維生素K豐富食物的穩定攝取
- BAvoid sudden increases in consumption of green leafy vegetables✓ 正解避免深綠葉菜類攝取量突然增加
- CEliminate all sources of vitamin K from the diet從飲食中完全排除所有維生素K來源
- DIncrease intake of cranberry juice增加蔓越莓汁的攝取
- EReport any signs of unusual bleeding✓ 正解報告任何異常出血跡象
— Explanation · 中文詳解 —
華法林（Warfarin）是維生素 K 拮抗劑，透過抑制肝臟合成依賴維生素 K 的凝血因子（II, VII, IX, X）來發揮抗凝血作用。飲食中維生素 K 的攝取量會直接影響華法林的抗凝效力（INR 值）。護理重點在於「穩定」攝取，而非「完全禁食」，以維持治療性 INR 的穩定。此外，由於抗凝血藥物會顯著增加出血風險，病人必須具備辨識及報告異常出血徵兆的能力，這是預防嚴重併發症的安全核心。
Clients on warfarin should maintain a consistent intake of vitamin K-rich foods to stabilize INR levels rather than eliminating them completely. They must avoid sudden dietary changes and report any signs of unusual bleeding, which is the primary adverse effect of anticoagulant therapy.
✦ 台美臨床差異
美國臨床對於華法林病人的飲食衛教非常強調「穩定性（Consistency）」而非「限制（Restriction）」，這與台灣部分臨床常建議病人「完全避免深綠色蔬菜」的保守做法不同，NCLEX 考試重點在於維持藥物動力學的穩定。