一位病人在腹部手術後 4 小時。下列哪項發現需要護理師立即干預？
A client is 4 hours postoperative following an abdominal surgery. Which finding requires the nurse's immediate intervention?
- ASerosanguineous drainage on the surgical dressing手術敷料上有血清滲液
- BOral temperature of 37.5°C (99.5°F)口腔溫度37.5°C (99.5°F)
- CPain rating of 6 out of 10疼痛評分為10分中的6分
- DUrine output of 20 mL over the last hour✓ 正解過去一小時內尿液輸出量為20 mL
核心概念：腹部手術後（Postoperative Abdominal Surgery）的早期監測與併發症辨識。 為何正確答案對： B. 尿量輸出（Urine Output）是評估病人血行動態（Hemodynamics）和腎灌注（Renal Perfusion）的重要指標。術後每小時少於 30 mL 的尿量，可能表示病人處於低血容量（Hypovolemia）狀態（因手術失血、體液流失或輸液不足），或已有急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）。這兩種情況都可能迅速惡化，危及生命，因此需要立即評估與處理。 為何其他選項錯： A. 術後傷口敷料出現漿液血性滲液（Serosanguineous drainage）是常見現象，只要量在可接受範圍且非活動性出血，通常無需立即干預。 C. 術後疼痛評分為 6/10 雖表示疼痛，但疼痛管理是常規護理的一部分，除非達到極高程度或伴隨其他危急徵象，否則不屬於「立即干預」的範疇。 D. 口腔溫度 37.5°C (99.5°F) 屬於正常或接近正常的體溫，不代表感染或其他嚴重問題，通常不需要立即干預。
Urine output less than 30 mL per hour indicates potential hypovolemia or acute kidney injury due to poor renal perfusion, requiring immediate intervention. While minor drainage, slight temperature elevation, and manageable pain are expected postoperative findings, oliguria signals a critical hemodynamic issue.