護理師觀察到一位思覺失調症個案在走廊來回踱步且顯得焦躁，護理師應先做什麼？
A nurse observes a client with schizophrenia pacing the hallway and appearing agitated. What should the nurse do first?
- AAssess the environment for potential safety hazards✓ 正解評估環境中潛在的安全危害
- BApproach the client and ask what is bothering them接近病人並詢問他們困擾的原因
- CCall for security backup immediately立即呼叫保全支援
- DAsk the client to sit down and rest in their room要求病人坐下並在房間休息
思覺失調症（Schizophrenia）病人的行為可能難以預測，尤其當他們表現出焦躁不安時，護理師的首要任務是確保病人、自身及周圍人員的安全。 在採取任何干預措施前，應先評估環境本身是否存在潛在的危險，例如是否有易碎物品、尖銳物體、或任何可能被病人用來自傷或傷害他人的物品。移除這些危險源是預防潛在衝突或暴力行為發生的第一步，這也是「安全」原則（Safety）的體現。 選項 D（請病人坐下）和 B（主動靠近詢問）雖然看似是直接的溝通方式，但對於一個處於焦躁狀態的病人，貿然靠近或給予指令，可能被視為威脅或挑釁，反而可能激化其情緒，增加風險。 選項 C（立即呼叫支援）雖然在某些情況下是必要的，但並非「第一步」。在未評估環境安全前，立即呼叫支援可能導致不必要的恐慌或資源浪費。應先自行評估，若情況確實危急，再尋求支援。 臨床思路（Safety / Assessment First）：面對精神疾病病人異常行為時，首要原則是評估環境安全，預防潛在危險，再進行下一步的臨床介入。
The nurse’s first action should be to assess the environment for potential safety hazards, as ensuring safety is the priority with agitated clients. Direct commands or approaching the client immediately may escalate agitation, while security is only needed if imminent violence occurs.