— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · SATA —
護理師指導病人使用華法林（warfarin），應包含哪些指導內容？（選所有適合的）
A nurse is teaching a client about the use of warfarin. Which instructions should the nurse provide? (Select all that apply.)
- AMaintain a consistent intake of green leafy vegetables✓ 正解保持綠色葉菜類蔬菜攝取量一致
- BUse a soft-bristled toothbrush to prevent bleeding✓ 正解使用軟毛牙刷以預防出血
- CReport any unexplained bruising or nosebleeds✓ 正解回報任何不明原因的瘀青或鼻出血
- DTake an extra dose if a dose is missed by more than 8 hours若遺漏劑量超過 8 小時，請多服用一劑
- EInform the dentist about taking this medication before procedures✓ 正解在接受牙科治療前告知牙醫正在服用此藥物
— Explanation · 中文詳解 —
華法林為維生素 K 拮抗劑，飲食中綠色蔬菜含維生素 K 會干擾藥效，需保持攝取量穩定而非避免攝取。此外，因其抗凝血作用，病人需採取出血預防措施（軟毛刷牙、防受傷），並密切監測異常出血徵兆（瘀青、流鼻血）。自行補服劑量易引發過量風險，且牙科手術前必須告知醫師。
Clients taking warfarin should maintain a consistent intake of vitamin K-rich green leafy vegetables to keep the INR stable. Because warfarin increases bleeding risk, clients should use soft-bristled toothbrushes, report unexplained bruising or nosebleeds, and inform dentists of their medication use before procedures.
✦ 台美臨床差異
美國有完善的抗凝血門診（Anticoagulation Clinic）與藥師合作；台灣多由內科醫師直接開立並由衛教師協助監測。