護理師照顧一位透過經外周置入中心靜脈導管（PICC）接受全靜脈營養（TPN）的病人。下列哪項護理措施對於預防 TPN 常見併發症最為重要？
A nurse is caring for a client who is receiving total parenteral nutrition (TPN) via a peripherally inserted central catheter (PICC). Which nursing intervention is most important to prevent a common complication of TPN?
- AChange the PICC line dressing every 24 hours每 24 小時更換 PICC 導管敷料
- BInfuse TPN at a rapid rate to ensure calorie intake快速輸注 TPN 以確保熱量攝取
- CCheck the client's weight once a week每週測量個案體重一次
- DMonitor blood glucose levels every 6 hours✓ 正解每 6 小時監測血糖水平
全靜脈營養（TPN）含有極高濃度的葡萄糖（通常為 20%-50%），這會導致胰臟負荷增加，最常見的代謝併發症就是高血糖。因此，即使病人本身沒有糖尿病史，NCLEX 標準規範仍要求每 6 小時監測一次血糖（Accu-check），並視需要使用滑動比例（sliding scale）胰島素。選項 A 錯誤，PICC 換藥通常每 7 天一次（若為透明敷料）或有髒污時才換，過度頻繁換藥反而增加感染機會。選項 C 一週量一次體重不夠頻繁，TPN 病人應每日量體重以監測液體負荷與營養進展。選項 B 絕對禁忌，TPN 必須使用幫浦維持穩定流速，快速灌注會導致嚴重的高血糖性滲透壓狀態（HHNS）。預防代謝性失衡是護理 TPN 的首要任務。
Total parenteral nutrition contains high concentrations of glucose, which significantly increases the risk of hyperglycemia. Therefore, monitoring blood glucose levels every six hours is essential to manage this common metabolic complication and adjust insulin therapy as needed.
美國 NCLEX 考試中 TPN 與血糖監測是綁定的標準護理常規；台灣臨床上對於非糖尿病病人的 TPN 血糖監測頻率可能視醫師醫囑而異，有時僅每日一次，但護理師應依據生理機轉主動評估病人是否有口渴、多尿等高血糖症狀。