一位病人因酒精戒斷入院。護理師應預期使用哪種藥物來處理急性戒斷症狀？
A client is admitted for alcohol detoxification. Which medication should the nurse expect to administer to manage acute withdrawal symptoms?
- AChlordiazepoxide✓ 正解Chlordiazepoxide（氯氮䓬）
- BMethadoneMethadone（美沙酮）
- CNaloxoneNaloxone（納洛酮）
- DDisulfiramDisulfiram（雙硫侖）
酒精戒斷（alcohol withdrawal）是一種潛在危及生命的狀況，發生在長期飲酒者突然停止或顯著減少酒精攝取時。戒斷症狀可能從輕微的震顫、焦慮，發展到嚴重的幻覺、癲癇（seizures）和震顫性譫妄（delirium tremens, DTs），後者可能導致死亡。因此，有效的藥物管理對於預防和治療酒精戒斷症狀至關重要。 苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）是處理急性酒精戒斷症狀的首選藥物。這些藥物透過增強腦部伽馬胺基丁酸（GABA）神經傳導物質的抑制作用，來穩定過度興奮的神經系統，從而減輕焦慮、震顫，並有效預防癲癇發作和震顫性譫妄。Chlordiazepoxide（利眠寧）是一種長效苯二氮平類藥物，常用於酒精戒斷治療，因其作用時間長，有助於維持穩定的血藥濃度，降低症狀反彈的風險。護理師應預期依醫囑給予這類藥物，並密切監測病人的戒斷症狀和生命徵象。
Benzodiazepines like chlordiazepoxide are the first-line treatment for acute alcohol withdrawal because they stabilize the central nervous system and prevent life-threatening complications such as seizures and delirium tremens. These medications enhance GABA activity to counteract the excitatory effects of withdrawal, unlike methadone or disulfiram which serve different purposes in substance use disorders.
在美國，Chlordiazepoxide（商品名Librium）在酒精戒斷治療中被廣泛使用，通常依據戒斷症狀的嚴重程度採用症狀導向（symptom-triggered）的給藥方案，即根據 CIWA-Ar 量表評分給藥。台灣的臨床實踐中，苯二氮平類藥物如Lorazepam或Diazepam也常用於酒精戒斷，但具體藥物選擇和給藥方案可能因醫師習慣或醫院政策而異，但核心治療原則一致。