一位病人因酒精戒斷入院。護理師應預期使用哪種藥物來處理急性戒斷症狀？

酒精戒斷（alcohol withdrawal）是一種潛在危及生命的狀況，發生在長期飲酒者突然停止或顯著減少酒精攝取時。戒斷症狀可能從輕微的震顫、焦慮，發展到嚴重的幻覺、癲癇（seizures）和震顫性譫妄（delirium tremens, DTs），後者可能導致死亡。因此，有效的藥物管理對於預防和治療酒精戒斷症狀至關重要。 苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）是處理急性酒精戒斷症狀的首選藥物。這些藥物透過增強腦部伽馬胺基丁酸（GABA）神經傳導物質的抑制作用，來穩定過度興奮的神經系統，從而減輕焦慮、震顫，並有效預防癲癇發作和震顫性譫妄。Chlordiazepoxide 是一種長效苯二氮平類藥物，常用於酒精戒斷治療，因其作用時間長，有助於維持穩定的藥物血中濃度，降低症狀反彈的風險。護理師應預期依醫囑給予這類藥物，並密切監測病人的戒斷症狀和生命徵象。

• A · 正確答案Chlordiazepoxide

  Chlordiazepoxide 是一種苯二氮平類藥物，是治療急性酒精戒斷症狀的首選藥物。它能有效減輕焦慮、震顫、失眠，並預防癲癇發作和震顫性譫妄，透過增強GABA的抑制作用來穩定過度興奮的神經系統。

• BMethadone（美沙冬）

  Methadone（美沙冬）主要用於鴉片類藥物（opioid）成癮的替代療法，以減輕鴉片類藥物的戒斷症狀和對藥物的渴求。它與酒精戒斷的治療無關。

• CNaloxone

  Naloxone 是鴉片類藥物拮抗劑，用於逆轉鴉片類藥物過量引起的呼吸抑制。它對酒精戒斷症狀無效。

• DDisulfiram

  Disulfiram 是一種厭惡療法藥物，用於維持酒精戒斷，而非治療急性戒斷症狀。它會引起與酒精產生嚴重不適反應，使病人不敢飲酒，但不能緩解戒斷時的焦慮或預防癲癇。

在美國，Chlordiazepoxide（商品名Librium）在酒精戒斷治療中被廣泛使用，通常依據戒斷症狀的嚴重程度採用症狀導向（symptom-triggered）的給藥方案，即根據 CIWA-Ar 量表評分給藥。台灣的臨床實務中，苯二氮平類藥物如Lorazepam或 Diazepam 也常用於酒精戒斷，但具體藥物選擇和給藥方案可能因醫師習慣或醫院政策而異，但核心治療原則一致。