護理師照顧一位由家人帶至診所的高齡病人。下列哪些評估發現應讓護理師懷疑存在老人虐待？（選所有適合的）

老人虐待的篩檢是護理實務中極為關鍵的一環。懷疑虐待的跡象包括生理與行為兩大層面：生理上，不同癒合階段的瘀青（Option A）暗示長期且反覆的身體傷害；嚴重的營養不良與衛生不佳（Option D）則是忽略（Neglect）的象徵。行為上，照顧者過度控制對話、不讓病人自行回答（Option B）是心理控制的警訊；病人看到照顧者時表現出退縮、恐懼或躲避視線（Option E），反映了病態的家庭動力。至於慢性病管理良好（Option C），通常代表照顧品質尚可，並非虐待的典型指標。護理師一旦懷疑虐待，必須依照法定職責通報（Mandatory reporting），同時需將病人與照顧者分開進行個別訪談以獲取真實資訊。

• A · 正確答案病人有多處處於不同癒合階段的瘀傷

  不同顏色的瘀青代表受傷時間點不同，這在非意外受傷（NAI）中是典型徵象，暗示受虐已持續一段時間而非單一意外。

• B · 正確答案照顧者代為回答所有問題

  照顧者替病人回答所有問題，顯示了權力不對等，目的是防止病人向醫護人員尋求幫助或透露家中真相。

• C病人有良好控制的慢性病，如高血壓

  慢性病管理得當通常代表病人獲得了基本的醫療照護與用藥監督，不屬於虐待的徵兆。

• D · 正確答案病人營養不良且個人衛生狀況不佳

  忽略也是虐待的一種。病人體重驟降、身上有異味或衣物不潔，反映了基本生理需求未被滿足，需進一步評估。

• E · 正確答案當照顧者進入時，病人變得孤僻並避免眼神接觸

  病人在照顧者進入房間後表現出恐懼、眼神躲避或突然沈默，是長期遭受心理威脅或身體恐懼的心理防衛反應。

在美國，護理師是法定通報者（Mandated Reporter），若懷疑虐待未通報需負法律責任；台灣雖然也有《老人福利法》保護，但護理人員有時會因文化因素（如「清官難斷家務事」）而在通報上較為保守或猶豫。