— 照護管理 · MEDIUM · MCQ —
護理師照護一位服用 warfarin (Coumadin) 的病人，下列何項實驗室數值需要立即介入？
A nurse is caring for a client receiving warfarin (Coumadin). Which laboratory value requires immediate intervention?
- AINR 2.8 (Therapeutic range: 2.0-3.0)INR 2.8（治療範圍：2.0-3.0）
- BPT 15 seconds (Normal range: 10-13 seconds)PT 15 秒（正常範圍：10-13 秒）
- CINR 4.5 (Therapeutic range: 2.0-3.0)✓ 正解INR 4.5（治療範圍：2.0-3.0）
- DPlatelet count 250,000/mm³血小板計數 250,000/mm³
— Explanation · 中文詳解 —
Warfarin 的監測指標是 INR。INR 4.5 超出治療範圍（2.0-3.0），表示抗凝血作用過強，出血風險極高，需立即停止 warfarin 並可能給予維生素 K 或新鮮冷凍血漿（FFP）來逆轉藥效。
The International Normalized Ratio (INR) is the standard monitoring parameter for warfarin therapy, with a typical therapeutic range of 2.0 to 3.0. An INR of 4.5 indicates excessive anticoagulation and a significantly increased risk of bleeding, requiring immediate intervention such as holding the medication and potentially administering vitamin K or fresh frozen plasma.
✦ 台美臨床差異
美國的 INR 監測通常有明確的報告與處理流程；台灣醫院也會定期監測 INR，但對 INR 過高時的即時處理反應速度可能因醫院而異。