— 照護管理 · MEDIUM · MCQ —
當面臨安全問題時，護理師在「指揮鏈」（Chain of Command）中的角色為何？
What is the nurse's role in the 'chain of command' when facing a safety issue?
- ATo keep quiet to avoid disrupting the unit workflow保持沉默以避免干擾單位工作流程
- BTo report up the ladder sequentially until the issue is resolved✓ 正解逐級向上報告直到問題解決
- CTo wait for the nurse manager to discover the issue等待護理經理發現問題
- DTo bypass the supervisor and go directly to the hospital board越過主管直接向醫院董事會報告
— Explanation · 中文詳解 —
指揮鏈（Chain of Command）是醫療組織中為維護病患安全與行政效能建立的層級結構。當護理師發現安全議題（如護理疏失、設備損壞、不當醫囑），必須依循單位規定由下而上逐級報告，直至問題解決。這不僅能確保問題被專業權責主管處理，亦能保護護理師免於越級報告造成的行政混亂，並確保決策具備法律與制度依據。直接跳級會破壞組織架構，而消極不作為則可能導致病患受傷，違反護理師守護病安的核心職責。
The chain of command requires nurses to report safety concerns sequentially up the hierarchy until the issue is addressed. This structured approach ensures problems are handled by appropriate authorities while maintaining organizational stability and patient safety.
✦ 台美臨床差異
在美國醫院，Chain of Command 是極為嚴格的法規要求，若護理師認為病安受威脅，必須依照機構政策（Policy）層層上報，若直屬主管無法處理，護理師有義務且有權利通報更上層主管，這在美國文化中被視為勇於捍衛病安的專業表現。