護理師照護一位留置導尿管的病人，哪些行為能預防感染？（選所有適合的）

留置導尿管（Urinary catheter）的照護核心是預防泌尿道感染（Urinary Tract Infection, UTI），這是最常見的導尿管相關併發症。為達此目的，需採取一系列預防措施。首先，每日至少兩次的會陰部護理（perineal care）能清除分泌物與細菌，維持局部清潔。其次，將集尿袋（drainage bag）維持在低於膀胱的水平，是為了利用重力使尿液順暢排出，避免尿液逆流回膀胱，這是預防 UTI 的關鍵。再者，適當的捲曲與固定導尿管（coiling tubing）可避免管路受牽拉，減少對尿道黏膜的刺激與創傷，降低感染機會。最後，在清潔導尿管或會陰部時，應由尿道口（meatus）向外清潔，避免將肛門周圍的細菌帶至尿道口。集尿袋不應等到完全裝滿才清空，一般建議在 1/2 至 2/3 滿時或每 8 小時一次（視情況而定）進行清空，以避免過重造成管路牽拉或增加逆流風險。

• A · 正確答案每日至少進行兩次會陰護理

  每日至少兩次的會陰部清潔，有助於移除可能滋生細菌的排泄物與分泌物，維持導尿管周圍的清潔，是預防感染的有效方法。

• B · 正確答案將集尿袋保持在低於膀胱的位置

  將集尿袋置於膀胱水平之下，利用重力原理確保尿液順暢引流，防止尿液回流至膀胱，是預防導尿管相關泌尿道感染的關鍵步驟。

• C · 正確答案將管路捲曲置於床上以避免張力

  將導尿管輕輕捲曲並固定，避免管路因病人翻身或移動而受到牽拉，減少對尿道黏膜的刺激和潛在損傷，進而降低感染風險。

• D待集尿袋完全裝滿時再排空

  集尿袋不應等到完全裝滿才清空，通常建議在 1/2 到 2/3 滿時或定時（如每 8 小時）清空，以防止過重造成管路牽拉或增加尿液逆流的機會。

• E · 正確答案由尿道口向外清潔導尿管管路

  清潔導尿管或會陰部時，應由尿道口（最清潔區域）向外（肛門方向）擦拭，避免將肛門周圍的細菌帶入尿道口，此為正確的清潔方向。

台美兩地在導尿管護理預防感染的原則上並無顯著差異，都強調維持無菌操作、確保引流順暢、定時清潔及妥善固定。然而，在集尿袋清空頻率上，美國臨床通常在 1/2 至 2/3 滿時進行，或依據病人尿量與時間決定；台灣疾管署的組合式照護則明訂集尿袋不可超過八分滿。 台灣出處：衛生福利部疾病管制署〈降低導尿管相關泌尿道感染組合式每日照護措施〉（2017）