護理師正在評估病人的自殺風險。下列哪些發現應被視為高風險因素？（選所有適合的）
A nurse is assessing a client for risk of suicide. Which findings should the nurse identify as high-risk factors? (Select all that apply.)
- AThe client has a specific plan and access to a firearm.✓ 正解病人有具體計畫且能取得槍枝。
- BThe client reports feeling a sense of hopelessness.✓ 正解病人報告感到絕望。
- CThe client is married and has three young children.病人已婚且有三個年幼子女。
- DThe client has a history of prior suicide attempts.✓ 正解病人有既往自殺未遂史。
- EThe client's religion strictly forbids suicide.病人的宗教嚴格禁止自殺。
自殺風險評估是心理社會完整性領域中最關鍵的安全議題。高風險因素包括：1. 具體計畫與執行工具（如槍枝，致命性高且易得）；2. 絕望感（Hopelessness），這是預測自殺最強有力的心理指標；3. 過去的自殺史，曾經嘗試過的人再次嘗試且成功的機率大幅增加。選項 C（家庭支持）和 E（宗教信仰）通常被視為保護因素（Protective Factors），能降低自殺風險。護理師必須敏銳辨識這些「紅旗」，以便立即啟動自殺防治觀察。NCLEX 考試中，區分「風險因素」與「保護因素」是高難度題目常考的重點，安全始終是第一優先。
High-risk factors for suicide include having a specific plan with access to lethal means, feelings of hopelessness, and a history of prior attempts. Conversely, marriage, dependent children, and religious prohibitions against suicide are considered protective factors that generally lower the risk of self-harm.
美國 NCLEX 非常強調「槍枝（Firearms）」作為致命工具的評估，因為美國槍枝普及；台灣臨床則更常詢問農藥、高處墜落或藥物囤積。美國在自殺防護上有一套標準化的「Contract for Safety」爭議討論，現多傾向使用安全計畫（Safety Plan）。