護理師對一位新診斷失眠的病人進行睡眠衛生衛教。病人下列哪項陳述顯示需要「進一步」的指導？
A nurse is teaching a client with newly diagnosed insomnia about sleep hygiene. Which statement by the client indicates a need for further teaching?
- AI will take a 2-hour nap in the afternoon to catch up on sleep.✓ 正解我會在下午小睡 2 小時以補足睡眠。
- BI will use my bedroom only for sleep and sexual activity.我只將臥室用於睡眠和性活動。
- CI will go to bed only when I feel tired and sleepy.只有當我感到疲倦和睏倦時才上床睡覺。
- DI will avoid drinking caffeinated beverages in the evening.我會避免在傍晚飲用含咖啡因的飲料。
睡眠衛生的核心是建立規律的生理時鐘與強化床與睡眠的連結。選項 A（下午睡 2 小時）是錯誤的行為，因為長度超過 30 分鐘的午睡會減少晚上的「睡眠驅動力」（Sleep pressure），導致入睡更加困難。其餘選項均正確：避免咖啡因（D）減少神經興奮；只在累時上床（C）與僅在臥室進行睡眠/性行為（B）是刺激控制療法（Stimulus Control）的重點，旨在建立大腦對環境的正確制約反應。護理師應指導病人午睡應限制在 20-30 分鐘內，且不可晚於下午三點，以維持夜間睡眠品質。
The statement indicating a need for further teaching is the plan to take a two-hour afternoon nap, as long naps reduce homeostatic sleep drive and interfere with nighttime sleep onset. Effective sleep hygiene requires limiting naps to 20–30 minutes and avoiding stimulants like caffeine in the evening.
美國 NCLEX 考題中睡眠衛生是非常標準化的內容。台灣臨床常見病人認為「白天沒睡好，下午補眠」是正常的補償，護理師需特別針對此觀念進行糾正，強調睡眠驅動力的重要性。