— 降低風險 · HARD · MCQ —
一位車禍後懷疑有脊髓損傷的病人，為減少進一步傷害，護理師應優先採取何種行動？
A nurse is caring for a client with a suspected spinal cord injury after a motor vehicle accident. Which action is the priority to minimize further harm?
- AAdminister IV pain medication給予靜脈注射止痛藥物
- BAssess for bowel sounds評估腸鳴音
- CObtain a complete neurological history取得完整之神經學病史
- DImmobilize the cervical spine✓ 正解固定頸椎
— Explanation · 中文詳解 —
脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）病人的核心護理原則是「預防二次傷害」。脊髓受傷後，骨折碎片或移位的脊椎可能進一步壓迫脊髓，導致永久性神經損傷。因此，在進行任何評估或治療前，必須執行脊椎固定（Spinal Immobilization）。臨床思路應遵循 ABC（呼吸、呼吸道、循環）與安全性優先原則，在穩定脊椎後才進行神經學評估或藥物治療。
Immobilizing the cervical spine is the priority action to prevent secondary neurological injury from displaced vertebrae or bone fragments pressing on the spinal cord.
✦ 台美臨床差異
美國臨床（特別是到院前救護與急診）極度重視 C-spine precaution，通常會使用頸圈（Cervical collar）及長背板（Long spine board）。台灣臨床在處理時亦極為重視，但在資源配置與固定器材的使用上，美國對於脊椎固定流程的規範更為嚴謹且標準化。