一位病患被診斷為糖尿病酮酸中毒（DKA）。護理師預期其動脈血氣分析（ABG）結果為何？
A client is diagnosed with Diabetic Ketoacidosis (DKA). Which arterial blood gas (ABG) results does the nurse anticipate?
- ApH 7.28, PaCO2 32, HCO3 18✓ 正解pH 7.28、PaCO2 32、HCO3 18
- BpH 7.48, PaCO2 40, HCO3 30pH 7.48、PaCO2 40、HCO3 30
- CpH 7.30, PaCO2 50, HCO3 24pH 7.30、PaCO2 50、HCO3 24
- DpH 7.50, PaCO2 30, HCO3 22pH 7.50、PaCO2 30、HCO3 22
糖尿病酮酸中毒（DKA）的核心病理是脂肪分解產生酮體（酸性物質），導致代謝性酸中毒。1. pH 值：必然低於 7.35（酸中毒）。2. 原始問題：HCO3（碳酸氫根）會因為消耗而下降（< 22 mEq/L）。3. 補償機制：身體會透過呼吸加快（Kussmaul breathing）來排出二氧化碳，試圖代償酸中毒，因此 PaCO2 會低於正常值（< 35 mmHg）。選項 A 完美符合：pH 7.28（酸）、HCO3 18（代謝性原因）、PaCO2 32（部分呼吸補償）。選項 C 是呼吸性酸中毒；B 是呼吸性鹼中毒；D 是代謝性鹼中毒。護理師必須理解這種「酸-鹼-補償」的動態關係，以評估治療（如胰島素與輸液）是否奏效。
The core pathology of diabetic ketoacidosis (DKA) is the breakdown of fat producing ketone bodies (acidic substances), which leads to metabolic acidosis. 1. pH: must be below 7.35 (acidemia). 2. Primary problem: HCO3 (bicarbonate) is consumed and decreases (< 22 mEq/L). 3. Compensation mechanism: the body increases the respiratory rate (Kussmaul breathing) to blow off carbon dioxide in an attempt to compensate for the acidosis, so PaCO2 will be lower than normal (< 35 mmHg). Option A fits perfectly: pH 7.28 (acidic), HCO3 18 (metabolic cause), PaCO2 32 (partial respiratory compensation). Option C represents respiratory acidosis; D represents respiratory alkalosis; B represents metabolic alkalosis. The nurse must understand this dynamic acid-base-compensation relationship to evaluate whether treatment (such as insulin and IV fluids) is effective.
美國 NCLEX 極度重視對 Kussmaul 呼吸的機轉理解及其與 ABG 的關聯；台灣臨床護理師同樣需判讀 ABG，但在實務中，醫師對 DKA 的陰離子間隙（Anion Gap）計算與補鹼時機有更主導的決定權。