一名慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人出現端坐呼吸。護理師應建議哪種姿勢？
A client with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is experiencing orthopnea. Which position should the nurse suggest?
- ASims' position辛氏臥位
- BProne position俯臥位
- CSitting upright leaning over a bedside table✓ 正解坐直並前傾，身體倚靠床邊桌
- DSupine with feet elevated仰臥並抬高雙腳
慢性阻塞性肺病（COPD）病人常因呼吸困難而出現端坐呼吸（orthopnea），即平躺時呼吸困難加劇，需要坐起來才能呼吸。這種情況下，護理師應建議病人採取能最大化肺部擴張和呼吸肌效率的姿勢。坐在床頭抬高、身體前傾並將雙臂支撐在床旁桌上（Sitting upright leaning over a bedside table），是典型的「端坐呼吸位」（tripod position）。 這個姿勢能有效利用輔助呼吸肌（如胸鎖乳突肌、斜角肌）的力量，將胸腔向上和向外牽拉，增加肺部通氣量，改善呼吸。同時，前傾的姿勢可減輕橫膈膜的壓力，使呼吸更輕鬆。臨床思路方面，優先考量病人的呼吸舒適度與氧合狀況，選擇能優化呼吸功能的姿勢。
The orthopneic position, sitting upright and leaning over a bedside table, facilitates maximum lung expansion and uses accessory muscles to improve breathing in clients with orthopnea. This tripod position reduces pressure on the diaphragm and enhances ventilation, unlike supine or prone positions which may worsen respiratory distress.
美國強調使用「Tripod position」術語；台灣常稱之為「端坐呼吸位」或「前傾坐姿」。