— 生理適應 · MEDIUM · SATA —
哪些評估發現顯示有壓力損傷的風險？（選所有適合的）
Which assessment findings indicate a risk for pressure injury? (Select all that apply.)
- AIncontinence✓ 正解失禁
- BBraden scale score of 12✓ 正解Braden 量表得分 12 分
- CFrequent repositioning every 2 hours每 2 小時頻繁翻身
- DPeripheral edema✓ 正解周邊水腫
- ELow albumin levels✓ 正解低白蛋白血症
— Explanation · 中文詳解 —
壓力損傷的風險因子包含：潮濕（失禁）、營養不良（低白蛋白）、循環不良（水腫導致皮膚脆弱）及活動受限（Braden 指數低）。頻繁翻身是預防措施而非風險因子。低白蛋白會影響膠體滲透壓與組織修復，增加皮膚破損率。
Risk factors for pressure injury include moisture (incontinence), malnutrition (low albumin), poor circulation (edema makes the skin fragile), and limited mobility (a low Braden score). Frequent repositioning is a preventive intervention, not a risk factor. Low albumin affects colloid osmotic pressure and tissue repair, increasing the rate of skin breakdown.
✦ 台美臨床差異
美國護理師常使用 Braden 量表評估壓瘡，台灣臨床亦導入此工具並列入評鑑指標。