在為病人使用背心式約束 (Vest restraint) 之前，護理師最關鍵的評估為何？
Which assessment is most critical for the nurse to perform before applying a vest restraint to a client?
- AThe client's respiratory status✓ 正解病人的呼吸狀態
- BThe client's muscle strength病人的肌肉力量
- CThe client's ability to swallow病人的吞嚥能力
- DThe client's bowel sounds病人的腸鳴音
核心概念是身體約束（Restraint）的安全性評估，特別是背心式約束（Vest restraint）對呼吸功能的潛在威脅。背心式約束如果安裝不當、病人下滑或過緊，會直接限制胸廓起伏，導致通氣量不足，甚至發生窒息死亡。因此，在使用前後，護理師必須優先評估呼吸狀態（Respiratory status），確保約束帶不會干擾呼吸。根據 ABC 優先原則（Airway, Breathing, Circulation），維持呼吸道通暢與呼吸功能是所有護理介入的首要考量。
Respiratory status is the most critical assessment because a vest restraint can compress the chest, potentially restricting thoracic expansion and leading to hypoventilation or suffocation. According to the ABC (Airway, Breathing, Circulation) priority framework, ensuring adequate breathing takes precedence over other factors like muscle strength or gastrointestinal function.
在美國，約束的使用受到法律（如 OBRA）嚴格規範，必須每 2 小時移除一次並進行評估，且背心約束因風險過高，在許多美國醫院已逐漸被淘汰或嚴格限制。台灣臨床仍常見約束使用，但 NCLEX 考試會反映美國對約束安全的高度警戒。