— 藥理與非經腸給藥 · MEDIUM · MCQ —
一位有氣喘病史的病人因高血壓入院。護理師應質疑下列哪項藥物醫囑？
A client with a history of asthma is admitted for hypertension. Which medication order should the nurse question?
- AHydrochlorothiazideHydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）
- BPropranolol✓ 正解Propranolol（普萘洛爾）
- CLisinoprilLisinopril（賴諾普利）
- DAmlodipineAmlodipine（氨氯地平）
— Explanation · 中文詳解 —
Propranolol 是一種非選擇性 Beta 受體阻斷劑（Non-selective Beta-blocker），會同時阻斷 Beta-1（心臟）與 Beta-2（肺部）受體。阻斷 Beta-2 受體會導致支氣管收縮，可能引發氣喘急性發作。氣喘病人若需使用 Beta 阻斷劑，應選擇選擇性 Beta-1 阻斷劑（如 Metoprolol）。
Propranolol is a non-selective beta-blocker that blocks both beta-1 (cardiac) and beta-2 (pulmonary) receptors. Blockade of beta-2 receptors causes bronchoconstriction and may precipitate an acute asthma exacerbation. If an asthmatic client requires a beta-blocker, a selective beta-1 blocker (such as metoprolol) should be chosen.
✦ 台美臨床差異
美國醫囑系統通常會自動提示 Beta-blocker 與 Asthma 的交互作用，但 RN 仍須具備最後把關的判斷力。