一位護理師正在照護一位血鉀為 2.5 mEq/L 的病人。哪項介入措施是優先的？
A nurse is caring for a client with a potassium level of 2.5 mEq/L. Which intervention is a priority?
- AAdminister oral potassium supplements.給予口服鉀補充劑
- BAdminister intravenous potassium chloride.✓ 正解給予靜脈注射氯化鉀
- CEncourage foods high in potassium.鼓勵攝取高鉀食物
- DMonitor cardiac rhythm.監測心律
血鉀濃度 2.5 mEq/L 屬於嚴重低血鉀（Hypokalemia），會顯著影響心肌細胞的電生理穩定性，導致嚴重的心律不整（Cardiac dysrhythmias）甚至心跳停止。在臨床照護中，優先順序必須遵循 ABC 原則（Airway, Breathing, Circulation），心臟功能受損直接威脅 Circulation，故持續監測心電圖是首要任務。靜脈給予鉀離子能快速提升血中濃度，但須確保腎功能正常且輸注速度受嚴格限制，以避免高血鉀導致的心臟驟停。
A potassium level of 2.5 mEq/L indicates severe hypokalemia, which threatens cardiac stability and can lead to life-threatening dysrhythmias. While intravenous potassium replacement is necessary to correct the deficit rapidly, continuous cardiac monitoring is the priority to detect arrhythmias early. This aligns with the ABC principle, as cardiac function directly impacts circulation.
在美國，靜脈鉀離子（IV Potassium）輸注規範極為嚴格，通常需透過中央靜脈導管（CVC）給予，且輸注濃度與速度有嚴格限制（通常不超過 10 mEq/hr），以防止血管刺激與高血鉀風險。台灣部分臨床單位在緊急情況下可能較寬鬆，但在美國護理執照考試中，務必堅守嚴格的輸注安全標準。