一位患有深層靜脈栓塞 (DVT) 的病人出現哪項評估發現時，護理師需要立即通知醫療團隊？
Which assessment finding in a client with a deep vein thrombosis (DVT) requires immediate notification of the healthcare provider?
- ARedness and warmth in the affected area患部發紅和發熱
- BSudden onset of shortness of breath✓ 正解突發性呼吸困難
- CUnilateral leg swelling單側肢體腫脹
- DCalf pain with dorsiflexion腳掌背屈時小腿疼痛
DVT 的主要護理重點是預防並早期發現其最致命的併發症：肺栓塞（PE）。當血栓從下肢靜脈脫落，隨血流進入肺循環並卡在肺動脈時，會導致突發性的缺氧、胸痛與呼吸困難（B）。D、C、A 都是 DVT 本身的典型局部表現，雖然需要監測，但不具立即生命威脅。臨床思路上，必須掌握「併發症優先」原則，DVT 病人一旦出現呼吸系統症狀，必須立即視為 PE 處理，這包括給氧、半坐臥位以及通知醫師。這題考驗的是護理師區分「預期中的疾病表現」與「突發性致命併發症」的能力，安全照護永遠以預防栓塞擴散為首要任務。
Sudden onset of shortness of breath is a critical sign of pulmonary embolism, a life-threatening complication where a DVT clot travels to the lungs. While redness, swelling, and calf pain are expected local signs of DVT, respiratory distress indicates systemic spread requiring immediate medical intervention.
在美國，DVT 疑似 PE 時，護理師常有權限直接啟動 RRT（快速反應小組）並先行給氧；台灣臨床則多由護理師先測量生命徵象，隨即電話通報值班醫師等待醫囑開立，兩者在「獨立介入」的果斷程度上略有差異。