— 心理社會完整性 · HARD · SATA —
護理師指導個案使用碳酸鋰（Lithium），應包含哪些內容？（選所有適合的）
A nurse is teaching a client about lithium carbonate. Which points should be included? (Select all that apply.)
- AMaintain adequate fluid intake✓ 正解維持充足的水分攝取
- BLimit sodium intake strictly嚴格限制鈉攝取
- CReport signs of tremors or confusion✓ 正解報告顫抖或意識混亂的徵兆
- DTake the medication with food✓ 正解隨餐服用藥物
- ESchedule regular serum blood levels✓ 正解安排定期檢測血清藥物濃度
— Explanation · 中文詳解 —
鋰鹽（Lithium）屬於治療指數（Therapeutic Index）狹窄的藥物，極易引發中毒。護理核心在於維持鈉與水分的恆定，因為鋰與鈉在腎小管競爭排泄。若體內缺水或缺鈉，腎臟會增加對鋰的再吸收，導致血鋰濃度飆升。此外，規律監測血藥濃度（Serum lithium levels）是確保在安全範圍內（通常為 0.6-1.2 mEq/L）的唯一依據。
Clients taking lithium must maintain adequate fluid and sodium intake to prevent toxicity, as dehydration or low sodium increases renal reabsorption of lithium. Regular serum level monitoring is essential due to the drug's narrow therapeutic index, and taking medication with food helps reduce gastrointestinal irritation.
✦ 台美臨床差異
在美國，鋰鹽監測非常嚴格，通常需在服藥後 12 小時抽血測「波谷濃度」（Trough level）。台灣臨床亦遵循此原則，但在衛教時更需強調藥物與電解質的交互作用。