護理師正在評估一名 2 歲兒童。哪項發現會引起發展方面的擔憂？

本題旨在評估護理師對於幼兒發展里程碑的了解，特別是 2 歲兒童的語言發展。在兒童健康照護中，評估發展里程碑是護理師的重要職責，能及早發現發展遲緩並轉介介入，對兒童的長期發展至關重要。護理師需透過觀察、與家長訪談，綜合判斷兒童的發展狀況。 正確答案 C 指出 2 歲兒童詞彙量僅限於 5 個單字，這明顯低於該年齡層的語言發展預期。一般而言，2 歲兒童的詞彙量應達到 50 個單字以上，並能開始說出兩字短句。語言發展遲緩可能影響認知、社交和情緒發展，因此需引起護理師的擔憂並進一步評估。 其他選項所描述的行為或能力，則屬於 2 歲兒童的正常發展範疇，或尚未達到該年齡的預期能力，因此不構成發展擔憂。

• A孩童無法單腳跳

  2 歲兒童通常還無法單腳跳。單腳跳（hopping on one foot）是更晚期的粗大動作技能，一般約在 3-4 歲才會發展成熟。因此，無法單腳跳不構成發展擔憂。

• B孩童表現出負面行為並說「不」

  2 歲兒童展現負面行為並說「不」（exhibits negative behavior and says 'No'），這是此年齡段常見的「叛逆期」（terrible twos）表現，代表兒童開始發展自主性和獨立性，屬於正常的社會情緒發展，不應視為發展問題。

• C · 正確答案孩童的詞彙量僅限於5個單字

  2 歲兒童的詞彙量通常應達到 50 個單字以上，並能將其組合為兩字短句。若詞彙量僅限於 5 個單字，則明顯低於預期，提示可能存在語言發展遲緩，需要進一步評估和介入。

• D孩童使用兩字短句

  2 歲兒童能夠使用兩字短句（two-word phrases），例如「我走」、「要球」，這是此年齡段語言發展的正常里程碑。這顯示其語言能力正在正常發展中，不需擔憂。

台美兩地的幼兒發展里程碑標準大致相同，但評估工具不同：台灣由國健署兒童發展篩檢服務以分齡量表篩檢，並搭配兒童健康手冊的發展檢核；丹佛發展篩檢量表並非兩地共同採用的標準。護理師評估時也會結合文化背景考量。無論在美國或台灣，及早發現兒童發展遲緩並提供早期療育轉介，都是兒科護理的重要目標。 台灣出處：衛生福利部國民健康署〈兒童發展篩檢服務方案〉（未標示）；衛生福利部國民健康署〈兒童健康手冊〉（2026）