一位懷孕 32 週的個案主訴傍晚偶爾出現腳踝水腫。護理師應建議哪項干預措施？
A client at 32 weeks gestation reports occasional ankle edema in the evenings. Which intervention should the nurse recommend?
- AElevate legs periodically throughout the day.✓ 正解在一天中定期抬高腿部。
- BRestrict oral fluid intake to 1000 mL per day.將口服液體攝取量限制為每天1000毫升。
- CDecrease protein intake to reduce kidney load.減少蛋白質攝取以減輕腎臟負擔。
- DTake a mild diuretic as prescribed.按醫囑服用輕微利尿劑。
本題考察護理師對於懷孕後期常見生理性水腫的認識及衛教能力。懷孕期間，特別是中後期，由於子宮增大壓迫下腔靜脈，導致下肢靜脈回流受阻，加上體內水分增加和荷爾蒙變化，許多孕婦會出現下肢（尤其是腳踝）水腫。這種水腫通常在傍晚加劇，經休息後會改善，屬於正常的生理現象。 正確答案 A 建議個案在一天中定時抬高腿部，這有助於改善下肢靜脈回流，減輕水腫症狀。這是一種簡單、非侵入性且有效的自我照護措施。護理師在衛教時，應區分生理性水腫與病理性水腫（如子癇前症引起的水腫），並教導孕婦如何自我緩解不適。 其他選項的建議，如限制液體攝取或使用利尿劑，不僅無助於改善生理性水腫，反而可能對孕婦和胎兒造成不良影響，因此為錯誤答案。
Elevating the legs promotes venous return through gravity, effectively reducing physiological ankle edema common in the third trimester. This non-invasive intervention helps alleviate discomfort without risking dehydration or compromising fetal perfusion.
台美兩地在懷孕期間生理性水腫的照護建議上是一致的，都強調非藥物性干預措施，如抬高腿部、避免久站久坐、穿著彈性襪、適度活動等。對於懷孕期間藥物的使用，兩地的臨床指南都非常謹慎，利尿劑通常僅在特殊且嚴格監測的情況下考慮，以避免對母胎造成潛在風險。護理師在衛教時，都會強調辨識生理性水腫與病理性水腫（如子癇前症）的差異，並指導孕婦在出現異常症狀時及時就醫。