— 生理適應 · HARD · MCQ —
患者血鉀值為 6.8 mEq/L。護理師優先採取的介入措施為何？
A client arrives with a potassium level of 6.8 mEq/L. What is the priority nursing intervention?
- AAdminister sodium polystyrene sulfonate給予聚苯乙烯磺酸鈉
- BPlace the client on a cardiac monitor✓ 正解將病人安置於心臟監護儀上
- CStart a peripheral IV line建立周邊靜脈通路
- DEncourage high-fiber intake鼓勵攝取高纖維食物
— Explanation · 中文詳解 —
高血鉀症（>6.5 mEq/L）極易引發致命性的心律不整（如心室顫動或心跳停止）。因此，優先事項是持續心電圖監測，以即時發現心律變化，這是保障病人安全的關鍵第一步。其他措施（如給藥、建立管路）均需在生命徵象穩定且監測下進行。
A potassium level of 6.8 mEq/L poses an immediate risk for life-threatening arrhythmias, making cardiac monitoring the priority nursing intervention to detect changes instantly. While establishing IV access and administering treatments like sodium polystyrene sulfonate are important, ensuring continuous cardiac surveillance is essential for patient safety.
✦ 台美臨床差異
美國護理師在發現嚴重檢驗值異常時，必須立即同步執行監測與通知，台灣在執行監測後通常需等待醫師確認醫囑給藥，流程較為僵化。