護理師照護一位患有艾迪森氏症（Addison's disease）的病人，該病人出現噁心、嘔吐及極度虛弱。血壓為 82/40 mmHg。哪項實驗室檢查結果與該病人的狀況最相符？
A nurse is caring for a client with Addison's disease who is experiencing nausea, vomiting, and extreme weakness. The client's blood pressure is 82/40 mmHg. Which laboratory finding is most consistent with this client's condition?
- ASerum glucose 240 mg/dL and Sodium 135 mEq/L血清葡萄糖 240 mg/dL 和鈉 135 mEq/L
- BSerum sodium 128 mEq/L and Potassium 5.8 mEq/L✓ 正解血清鈉 128 mEq/L 和鉀 5.8 mEq/L
- CSerum calcium 12.5 mg/dL and Potassium 4.0 mEq/L血清鈣 12.5 mg/dL 和鉀 4.0 mEq/L
- DSerum sodium 150 mEq/L and Potassium 3.2 mEq/L血清鈉 150 mEq/L 和鉀 3.2 mEq/L
艾迪森氏症（原發性腎上腺功能不全）是由於皮質醇（Cortisol）和醛固酮（Aldosterone）分泌不足引起。醛固酮的主要功能是「保鈉排鉀」，缺乏時會導致低血鈉、高血鉀和低血容量，進而引發低血壓。當病人出現嘔吐與休克徵象時，可能正處於艾迪森氏危象（Addisonian Crisis）。選項 B 的低鈉（128）與高鉀（5.8）是典型的生化表現。選項 D 是庫欣氏症（Cushing's）或醛固酮過多症的表現；選項 A 的高血糖與艾迪森氏症常見的低血糖特徵相反；選項 C 的高血鈣與此疾病關聯性較低。理解腎上腺皮質激素的生理作用是解題關鍵。
Addison's disease causes a deficiency in aldosterone, leading to sodium loss and potassium retention, which results in hyponatremia and hyperkalemia. This electrolyte imbalance, combined with cortisol deficiency, contributes to hypotension and the signs of Addisonian crisis described.
美國 NCLEX 考題常將 Addison's 與 Cushing's 對比測驗。在台灣臨床上，Addison's Disease 較少見，但護理師在面對長期使用類固醇後突然停藥的病人時，必須具備識別這種危象的能力。