護理師協助有跌倒史的病人去廁所。為了確保病人安全，護理師應優先採取哪項措施？
A nurse is assisting a client with a history of falls to the bathroom. Which action should the nurse prioritize to ensure client safety?
- AApply a gait belt before ambulation✓ 正解在行走前繫上移位腰帶
- BProvide a walker for stability提供助行器以增加穩定性
- CCheck the room for clutter檢查房間內是否有雜物
- DEncourage the client to use the call light鼓勵病人使用呼叫鈴
對於有跌倒史（history of falls）的病人，護理師在協助他們進行日常活動（如去廁所）時，首要任務是確保其安全，以預防再次跌倒。跌倒是住院病人常見的不良事件，可能導致嚴重傷害，甚至延長住院時間。因此，護理師必須採取最直接、最有效的措施來提供物理性支持和環境安全。這項措施應能立即降低跌倒風險，並在病人失去平衡時提供及時的介入。正確的優先順序判斷是 NCLEX-RN 考試中評估護理師臨床決策能力的重要指標。
When assisting a client with a history of falls, applying a gait belt is the priority action to ensure immediate physical safety during ambulation. The gait belt provides the nurse with direct control and support to stabilize the client and prevent falls if balance is lost, offering more immediate protection than environmental modifications or assistive devices alone.
在台灣和美國的臨床實踐中，協助有跌倒風險的病人移動時，使用移位腰帶（gait belt）是標準且被廣泛推薦的安全措施。這不僅是為了病人安全，也是為了保護護理師在協助過程中免受背部傷害。兩地都強調護理師應評估病人的移動能力，並提供適當的輔助和支持。