護理師準備幫病人輸血,下列哪些是正確的安全步驟?(選所有適合的)
A nurse is preparing to administer blood to a client. What are the correct safety steps? (Select all that apply.)
- AVerify the blood type and patient ID with another nurse✓ 正解與另一位護理師共同核對血型與病人身份
- BUse only 0.9% Normal Saline to prime the tubing✓ 正解僅使用 0.9% 生理食鹽水沖管
- CMonitor the client for the first 15 minutes of the transfusion✓ 正解在輸血最初 15 分鐘監測病人
- DWarm the blood in the microwave before infusion在輸血前於微波爐中加熱血液
- ECheck the expiration date on the blood bag✓ 正解檢查血袋的有效期
為確保輸血安全,護理師在給予病人輸血前必須嚴格遵循一系列標準化的安全步驟。輸血是一項高風險的醫療行為,任何錯誤都可能導致嚴重的輸血反應,甚至危及生命。因此,將這些安全措施落實到位是至關重要的。核心概念是「病人安全」與「預防輸血反應」。 首先,在輸血前,必須進行「雙人核對」(Verify the blood type and patient ID with another nurse)。這意味著兩位合格的醫護人員必須在病人床邊,共同仔細核對血袋上的資訊(如血型、Rh因子、血袋編號、有效期)與病人身份識別資訊(如姓名、病歷號碼、出生日期)是否完全一致。這是防止給錯血、血品的最後一道關鍵防線。 其次,輸血過程中,必須使用特定的輸液組(blood administration set),其輸液管路只能用 0.9% 的生理食鹽水(0.9% Normal Saline, NS)來沖管(prime the tubing)。這是因為生理食鹽水是等張溶液,不會引起紅血球的凝集或溶血。其他溶液,如林格氏液(Lactated Ringer's solution)或含葡萄糖的溶液,可能與血液中的電解質或鈣離子發生反應,導致血液凝固或溶血,進而引發嚴重的輸血反應。 第三,輸血開始後的最初 15 分鐘(the first 15 minutes)是發生急性輸血反應(如發燒、寒顫、皮疹、呼吸困難等)的高峰期。因此,在此階段必須由護理師嚴密監測病人的生命徵象(vital signs)和臨床表現,以便及時發現並處理任何不良反應。 最後,在領取血袋後,必須檢查血袋標籤上的有效期(expiration date on the blood bag),確保血品並未過期。過期的血品可能存在細菌污染或其他變質風險。 選項 D(在微波爐中加熱血液)是絕對禁止的。微波加熱會導致血液蛋白變性、紅血球破裂(溶血),並可能造成病人體溫過高,是極其危險的做法。
Two nurses must verify the client's identity and blood product details to prevent transfusion errors. Only 0.9% sodium chloride should be used to prime the tubing, as other solutions can cause hemolysis or clotting. The nurse must monitor the client closely during the first 15 minutes, as most acute reactions occur during this initial period. Additionally, checking the expiration date is essential to ensure the blood product is safe for administration.