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照護管理 · EASY · MCQ

護理師需評估一組病人的照護順序。哪位病人應優先處理?

A nurse is prioritizing care for a group of clients. Which client should the nurse see first?

  • AA client requesting pain medication for chronic arthritis
    因慢性關節炎要求止痛藥的病人
  • BA client reporting sudden onset of shortness of breath✓ 正解
    報告突發呼吸困難的病人
  • CA client with a scheduled dressing change for a surgical incision
    手術切口需定期換藥的病人
  • DA client awaiting discharge teaching
    等待出院衛教的病人
Explanation · 中文詳解

護理師在臨床工作中需要根據病人的病情嚴重度和穩定性來安排照護優先順序。這通常遵循 ABC 原則(Airway, Breathing, Circulation - 氣道、呼吸、循環)以及 Maslow's Hierarchy of Needs(生理需求優先於安全、愛與歸屬、尊重和自我實現需求)。 核心概念是「穩定優先於不穩定」、「急性優先於慢性」、「危及生命者優先」。選項 B(突發性呼吸困難)直接影響病人的呼吸功能,可能導致組織缺氧,危及生命,因此屬於最高優先級的評估與處置對象。 選項 C(排定的手術傷口換藥)屬於常規照護,雖然重要,但若無額外併發症,可排在呼吸困難之後。選項 A(慢性關節炎的止痛藥要求)是處理慢性疼痛,雖然影響病人舒適度,但相較於急性呼吸困難,其緊急程度較低。選項 D(等待出院衛教)表示病人病情相對穩定,屬於照護計畫的最後階段,優先級最低。 因此,面對多位病人時,護理師必須能夠識別出最危急的病人,並立即給予關注。

Fluid restriction is the primary nursing intervention for SIADH to prevent worsening hyponatremia and fluid overload caused by excessive water retention. While monitoring sodium levels is essential, restricting intake directly addresses the pathophysiology of dilutional hyponatremia.

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