— 照護管理 · HARD · MCQ —
護理師發現給藥錯誤，病人服用了兩倍劑量的抗高血壓藥物。護理師的首要行動為何？
A nurse discovers a medication error where a client received double the prescribed dose of antihypertensive medication. What is the nurse's priority action?
- AAssess the client's current vital signs✓ 正解評估病人的目前生命徵象
- BNotify the physician immediately立即通知醫師
- CContact the pharmacy to verify the drug profile聯絡藥局以確認藥物資料
- DComplete an incident report填寫不良事件報告
— Explanation · 中文詳解 —
面對給藥錯誤，NCLEX 的核心臨床邏輯永遠是「病人安全（Patient Safety）」與「ABC原則（呼吸、循環、氣道）」。當發生用藥過量時，首要任務是評估藥物對病人的生理影響，以決定是否需要立即進行急救措施。生命徵象（Vital Signs）能直接反映藥物造成的循環影響（如低血壓），這是判斷病人穩定與否的關鍵數據。在評估確認病人當下狀況後，才能進一步通知醫師與完成行政程序。
Following the ABCs and patient safety principles, the nurse's first action is to assess the client's vital signs to determine the physiological impact of the overdose. This assessment provides critical data needed before notifying the physician or completing incident reports.
✦ 台美臨床差異
在美國醫院，給藥錯誤發生時，除了臨床評估，護理師必須依據醫院政策（Policy）進行「無責文化（Just Culture）」通報。與台灣臨床習慣相比，美國更強調在保護病人安全的前提下，誠實通報錯誤以利系統性檢討，不應因為害怕懲罰而隱瞞。