— 生理適應 · EASY · MCQ —
護理師正在評估一位慢性腎臟病（CKD）病人。哪項發現最能指示有液體過量？
A nurse is assessing a client with chronic kidney disease (CKD). Which finding is most indicative of fluid overload?
- ABlood pressure of 130/80 mmHg血壓為130/80 mmHg。
- BUrine output of 600 mL in 24 hours24小時內尿液輸出量為600 mL。
- CSerum sodium level of 140 mEq/L血清鈉濃度為140 mEq/L。
- DPresence of peripheral edema✓ 正解出現周邊水腫。
— Explanation · 中文詳解 —
慢性腎臟病病人腎臟排泄功能下降，容易造成體液滯留。周邊水腫（如腳踝、腿部）是體液過量的典型臨床表現，代表組織間隙積聚過多液體。24 小時尿量 600 mL 偏少但非絕對異常；血壓 130/80 屬可接受範圍；血鈉正常。
Peripheral edema is a classic clinical sign of fluid volume excess, indicating that impaired renal excretion has led to fluid accumulation in the interstitial spaces. While urine output and blood pressure are relevant, edema provides direct physical evidence of the overload state in this context.
✦ 台美臨床差異
美國 CKD 病人通常有較完善的居家照護計畫與定期回診追蹤；台灣的照護模式相似，但資源分布與病人自主性可能略有差異。