護理師照護一位活動性結核病（TB）病人，應執行哪種隔離防護措施？

結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）主要透過飛沫核（Droplet nuclei）在空氣中傳播，這些微小的顆粒可以在空氣中懸浮一段時間，並被易感者吸入而感染。因此，針對活動性結核病（Active tuberculosis, TB）病人的照護，必須採取最高級別的空氣傳播隔離措施。 核心概念是感染控制的傳播途徑。不同病原體有不同的傳播方式，需要相應的隔離措施。 正確答案 A，空氣傳播隔離（Airborne precautions），是照護活動性結核病病人所必需的。這意味著病人應被安置在負壓隔離病房（Airborne Infection Isolation Room, AIIR），病房內氣壓需低於外部走廊，以防止空氣向外逸散。同時，進入病房的醫護人員必須配戴經過嚴格密合測試的 N95 或同等級別的呼吸器（Respirator），以過濾掉空氣中的結核桿菌微粒。 錯誤選項分析： A. 飛沫傳播隔離（Droplet precautions）：適用於較大的飛沫傳播，如流感、百日咳。這些飛沫通常在短距離內（約 3-6 英尺）沉降，不需要負壓病房，且通常只需配戴外科口罩。 C. 接觸傳播隔離（Contact precautions）：適用於透過直接或間接接觸傳播的病原體，如 MRSA（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）、C. difficile。需要穿戴手套和隔離衣。 D. 標準隔離（Standard precautions）：這是所有病人的基本照護原則，結合了標準隔離（Standard isolation）和基於已知或未知傳播途徑的額外措施。雖然標準隔離（如手部衛生）是必要的，但對於活動性結核病，僅標準隔離不足以防止空氣傳播。 總結來說，結核病是嚴格的空氣傳播疾病，需要採取最高級別的個人防護與環境控制措施，確保病人、醫護人員和社區的安全。

Mycobacterium tuberculosis spreads via droplet nuclei that remain suspended in the air, necessitating airborne precautions for clients with active disease. This includes placing the client in a negative-pressure isolation room and requiring healthcare personnel to wear fit-tested N95 respirators to prevent inhalation of infectious particles.