急性腎損傷 (AKI) 少尿期病人的優先護理措施為何？

急性腎損傷 (acute kidney injury, AKI) 的少尿期 (oliguric phase) 特徵是腎臟排泄功能顯著下降，導致體液過量、電解質失衡和代謝廢物堆積。在這一階段，由於腎臟無法有效排泄鉀離子，高血鉀 (hyperkalemia) 成為一個主要的、危及生命的併發症。高血鉀會對心臟產生嚴重的電生理影響，可能導致致命性心律不整 (cardiac arrhythmias)。因此，護理師在少尿期需將監測心臟狀況作為優先事項。

The oliguric phase of acute kidney injury (AKI) is characterized by markedly reduced renal excretion, leading to fluid overload, electrolyte disturbances, and accumulation of metabolic waste. Because the kidneys cannot effectively excrete potassium, hyperkalemia is a major life-threatening complication during this phase. Hyperkalemia produces serious cardiac electrical effects and can lead to lethal dysrhythmias. Therefore, monitoring for cardiac arrhythmias is the priority during the oliguric phase.

在急性腎損傷少尿期的護理管理上，台灣與美國的臨床實踐原則一致，都將電解質平衡，特別是高血鉀的監測與處置視為重中之重。美國的護理師在特定情況下，例如在急診或加護病房，可能在醫師醫囑下，依據標準作業流程快速執行高血鉀的緊急處置，如給予鈣鹽穩定心肌、葡萄糖與胰島素促進鉀離子細胞內轉移。台灣的護理師則主要負責監測和準備藥物，執行前需與醫師確認，但兩地對高血鉀的警覺性與處理速度要求相同。