一位護理師正在接收入院一位有過敏性休克病史的病人。應確保哪些藥物置於病床旁備用?
A nurse is admitting a client with a history of anaphylaxis. Which medication should the nurse ensure is readily available at the bedside?
- AAcetaminophen乙醯胺酚
- BEpinephrine auto-injector✓ 正解腎上腺素自動注射器
- CLoratadine洛拉他定
- DAlbuterol inhaler沙丁胺醇吸入器
過敏性休克(Anaphylaxis)是一種致命的全身性過敏反應,會引起呼吸道腫脹、嚴重低血壓與休克。腎上腺素(Epinephrine)是第一線且唯一可逆轉致命反應的藥物——透過 α 受體收縮血管維持血壓,並透過 β 受體擴張支氣管並抑制肥大細胞釋放介質。有過敏性休克病史的病人,腎上腺素自動注射筆(auto-injector)必須隨時備於病床旁以利緊急使用。Acetaminophen 為退燒止痛、Albuterol 僅治療支氣管痙攣、Loratadine 為一般抗組織胺,皆無法逆轉過敏性休克。
Epinephrine is the first-line treatment for anaphylaxis because it reverses airway swelling and hypotension via alpha and beta receptor stimulation. For a client with a history of anaphylaxis, an epinephrine auto-injector must be kept at the bedside for immediate emergency access.
美國醫院對於 DNR 的執行非常嚴格,通常會有明確的標記(如識別手環或病歷上的醒目提示)。護理師若未遵守會面臨法律訴訟。此外,有些病人會持有 POLST(Physician Orders for Life-Sustaining Treatment),這比傳統的 DNR 範圍更廣,涵蓋了是否使用插管或餵食管,護理師需確認該病人的具體文件。