護理師向病人說明 phenelzine 的使用，哪項飲食指導是最關鍵的？
A nurse is educating a client about the use of phenelzine. Which dietary instruction is most critical for the nurse to emphasize?
- ALimit sodium intake限制鈉攝取
- BMaintain a high-fiber diet維持高纖維飲食
- CAvoid grapefruit juice避免飲用葡萄柚汁
- DAvoid foods containing tyramine✓ 正解避免攝取含有酪胺的食物
Phenelzine 屬於單胺氧化酶抑制劑（MAOI），是一種抗憂鬱藥。MAOI 會抑制體內 tyramine（酪胺）的代謝，若攝取富含酪胺的食物（如陳年乳酪、醃漬肉品、紅酒、啤酒、發酵食品），會導致體內酪胺濃度急劇上升，引發高血壓危象（hypertensive crisis），這是致命的醫療急症。選項 C（葡萄柚汁）主要影響 CYP450 酵素，影響多種藥物但不特定於 MAOI 的致命交互作用；選項 A 與高血壓相關但非 MAOI 特有禁忌；選項 B 對於抗憂鬱藥物引起的便秘可能有助，但非最優先的生命安全指導。理解這類特定藥物的禁忌食物，是護理藥物安全教育的重點。
Phenelzine is a monoamine oxidase inhibitor (MAOI) that prevents the metabolism of tyramine. Consuming tyramine-rich foods can lead to a sudden and severe rise in blood pressure, known as a hypertensive crisis, which is a life-threatening emergency. Therefore, strict dietary avoidance of tyramine is the most critical instruction for patient safety.
美國護理教材對 MAOI 的酪胺飲食指導非常嚴格，甚至會提供詳細的食品清單；台灣臨床因 MAOI 使用比例較少（多用 SSRI/SNRI），護理人員對於這類藥物飲食衛教的臨床經驗較為匱乏，需特別警惕。