— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一名 45 歲第一型糖尿病患者出現庫斯莫爾呼吸（Kussmaul respirations）與水果味口氣。護理師預期血氣分析（ABG）結果為何？
A 45-year-old client with Type 1 diabetes mellitus presents with Kussmaul respirations and a fruity breath odor. Which arterial blood gas (ABG) result does the nurse anticipate?
- ApH 7.48, PaCO2 45 mmHg, HCO3 28 mEq/LpH 7.48, PaCO2 45 mmHg, HCO3 28 mEq/L（語境：此數據顯示 pH 與 HCO3 皆升高，為代謝性鹼中毒的特徵。）
- BpH 7.45, PaCO2 40 mmHg, HCO3 24 mEq/LpH 7.45, PaCO2 40 mmHg, HCO3 24 mEq/L（語境：此為正常的血氣分析數值，並非 DKA 病人的表現。）
- CpH 7.32, PaCO2 50 mmHg, HCO3 24 mEq/LpH 7.32, PaCO2 50 mmHg, HCO3 24 mEq/L（語境：PaCO2 升高為呼吸性指標，pH 下降代表酸中毒，這是呼吸性酸中毒。）
- DpH 7.30, PaCO2 30 mmHg, HCO3 16 mEq/L✓ 正解pH 7.30, PaCO2 30 mmHg, HCO3 16 mEq/L（語境：pH 與 HCO3 下降代表代謝性酸中毒，PaCO2 下降代表肺部進行代償過度換氣。）
— Explanation · 中文詳解 —
患者出現糖尿病酮酸中毒（DKA）。身體因酸中毒產生過度換氣以排出二氧化碳（代償），導致代謝性酸中毒合併呼吸性代償。pH 值低於 7.35（酸性），HCO3- 低於 22（代謝性指標），PaCO2 低於 35（呼吸代償）。
The anticipated ABG result shows metabolic acidosis with respiratory compensation, characterized by a low pH, low bicarbonate, and low PaCO2. This pattern reflects the body's attempt to compensate for diabetic ketoacidosis by exhaling excess carbon dioxide through Kussmaul respirations.
✦ 台美臨床差異
台美臨床對 DKA 的緊急給氧與補液流程相似，但美國護理師常需依據床邊即時血氣分析結果執行胰島素滴注調整。