— 生理適應 · MEDIUM · MCQ —
一位肝硬化病人有出血風險。何項檢驗值需要立即關注？
A client with cirrhosis is at risk for bleeding. Which lab value requires immediate attention?
- AAlbumin 3.0 g/dL白蛋白 3.0 g/dL
- BAspartate aminotransferase (AST) 150 U/L天門冬胺酸轉胺酶 (AST) 150 U/L
- CProthrombin time (PT) 25 seconds✓ 正解凝血酶原時間 (PT) 25 秒
- DPlatelet count 80,000/mm³血小板計數 80,000/mm³
— Explanation · 中文詳解 —
肝臟製造凝血因子，肝硬化會導致凝血因子合成不足，PT 延長。PT 25 秒（正常約 11-13.5 秒）表示凝血功能顯著異常，出血風險極高，需要立即處理（如給予維生素 K 或新鮮冷凍血漿）。血白蛋白低、血小板低也是常見問題，但 PT 延長直接反映了凝血機轉的嚴重障礙。
The liver synthesizes clotting factors; cirrhosis causes deficiency and prolonged PT. PT of 25 seconds (normal ~11-13.5) indicates significantly impaired coagulation and high bleeding risk, requiring immediate intervention (e.g., vitamin K or fresh frozen plasma). Low albumin and platelets are common issues, but prolonged PT directly reflects severe coagulation disorder.
✦ 台美臨床差異
美國在評估肝硬化病人出血風險時，會整合 PT/INR、血小板計數和臨床表現；台灣亦同，但可能依病人基線值給予不同處置建議。