護理師準備為一位意識不清的病人進行口腔護理。為預防吸入性肺炎，哪項措施是首要優先的？
A nurse is preparing to provide oral care for an unconscious client. Which intervention is the priority to prevent aspiration?
- APosition the client in a lateral or side-lying position.✓ 正解將病人置於側臥或側躺姿勢
- BApply petroleum jelly to the client's lips.在病人嘴唇上塗抹凡士林
- CRinse the oral cavity with a large amount of water.用大量水沖洗口腔
- DUse a padded tongue blade to keep the mouth open.使用帶襯墊的壓舌板保持嘴巴張開
對於意識不清的病人，口腔護理最大的風險是液體流入氣管導致吸入性肺炎。擺位是預防吸入的最關鍵護理介入措施。將病人置於側臥位（Lateral position）並將頭部微低，利用重力讓口腔內的液體自然流向頰側並流出，而不是流向咽喉。此外，應隨時準備抽吸設備（Suction）以移除分泌物。雖然使用壓舌板、塗抹護唇膏也是口腔護理的一部分，但都不具備預防吸入的保護作用。絕對禁止使用大量水沖洗口腔，因為這會極大增加誤吸風險。
Positioning the client in a lateral or side-lying position is the priority intervention to prevent aspiration during oral care, as it allows fluids to drain out of the mouth by gravity rather than flowing into the pharynx. This positioning minimizes the risk of liquid entering the airway, which is particularly dangerous for unconscious clients.
美國 NCLEX 非常強調側臥位（Lateral/Side-lying）與抽吸設備（Suction）的即時性。在台灣，有些臨床單位會使用漱口水噴霧後立即抽吸，但側臥位仍是考試中的標準答案。美國對石油基潤唇膏（Petroleum jelly）的使用較謹慎，擔心若病人使用氧氣會有微小火警風險，台灣則較普遍使用。