護理師檢視正在接受肝素 (heparin) 連續靜脈滴注病人的檢驗結果，哪項數值應立即回報醫師？
The nurse is reviewing the laboratory results of a client receiving heparin via continuous intravenous infusion. Which result should the nurse report to the healthcare provider immediately?
- APlatelet count of 90,000/mm³✓ 正解血小板計數為 90,000/mm³
- BProthrombin time (PT) of 12 seconds凝血酶原時間 (PT) 為 12 秒
- CActivated partial thromboplastin time (aPTT) of 65 seconds活化部分凝血活酶時間 (aPTT) 為 65 秒
- DHemoglobin level of 13.5 g/dL血色素濃度為 13.5 g/dL
核心概念：藥物引起的併發症監測。肝素治療最嚴重的副作用除了出血外，還有肝素誘發的血小板低下症（Heparin-Induced Thrombocytopenia, HIT）。為何正確答案對：血小板計數從正常值（150k-400k）掉到 90k，提示可能發生 HIT，這會增加血栓形成和出血的矛盾風險。為何其他選項錯：A 的 aPTT 65 秒通常在治療範圍內（正常值 1.5-2.5 倍）；PT（B）是用於監測 Warfarin；Hb（D）在正常範圍。臨床思路：護理師不能只看「治療指標」（aPTT），更要看「毒性/併發症指標」（血小板），及時發現 HIT 才能防止災難性後果。
A platelet count of 90,000/mm³ must be reported immediately as it suggests Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT), a serious adverse reaction requiring prompt intervention to prevent thrombotic events.
美國 NCLEX 考試中，HIT 是肝素考題的常客，強調血小板下降 50% 即需警覺；台灣臨床上則常聚焦於 aPTT 的調整，對於血小板計數的動態追蹤有時會被忽略，需加強此一風險意識。