護理師評估病人的動脈血氣分析 (ABG) 結果:pH 7.30, PaCO2 50 mmHg, HCO3 26 mEq/L。哪項解讀是正確的?
A nurse is evaluating the arterial blood gas (ABG) results for a client: pH 7.30, PaCO2 50 mmHg, HCO3 26 mEq/L. Which interpretation is correct?
- ARespiratory alkalosis呼吸性鹼中毒
- BMetabolic alkalosis代謝性鹼中毒
- CRespiratory acidosis✓ 正解呼吸性酸中毒
- DMetabolic acidosis代謝性酸中毒
動脈血氣分析(Arterial Blood Gas, ABG)是評估病人酸鹼平衡狀態的重要工具。解讀 ABG 結果時,需依序評估 pH 值、PaCO2 和 HCO3,並判斷是否存在代償。 病人的 ABG 結果為:pH 7.30, PaCO2 50 mmHg, HCO3 26 mEq/L。 1. **pH 值**:正常範圍為 7.35-7.45。病人 pH 7.30,低於正常值,表示有酸血症(acidosis)。 2. **PaCO2**:正常範圍為 35-45 mmHg。病人 PaCO2 50 mmHg,高於正常值。高 PaCO2 代表呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)。 3. **HCO3**:正常範圍為 22-26 mEq/L。病人 HCO3 26 mEq/L,在正常範圍內,表示腎臟尚未啟動代償機制,或者代償尚未完全。 綜合以上,pH 值偏酸且 PaCO2 升高,HCO3 正常,符合未代償的呼吸性酸中毒。
Arterial blood gas (ABG) analysis is essential for evaluating acid-base balance. Interpretation proceeds in order: pH, PaCO2, HCO3, then assessment for compensation. The client's ABG: pH 7.30 (low — acidosis), PaCO2 50 mmHg (elevated — respiratory acidosis), HCO3 26 mEq/L (within normal range — no metabolic compensation yet). Taken together, the low pH with elevated PaCO2 and normal HCO3 is consistent with uncompensated respiratory acidosis.