一位新做結腸造口術的病人，術後 24 小時內應出現哪些評估結果？（選所有適合的）
A nurse is caring for a client with a new colostomy. Which findings should the nurse expect in the initial 24 hours post-operatively? (Select all that apply.)
- AStoma is beefy red and moist✓ 正解造口呈牛肉紅色且濕潤
- BMinimal to no fecal drainage✓ 正解極少至無糞便引流
- CStoma is pale and dry造口蒼白且乾燥
- DSmall amount of serosanguineous drainage✓ 正解少量漿液性血水引流
- EFrequent liquid stool output頻繁的液體糞便排出
核心概念：結腸造口術（Colostomy）術後早期恢復期的正常生理變化與評估。 為何正確答案對： A. 造口呈牛肉紅且濕潤（Stoma is beefy red and moist）：正常的結腸造口（stoma）應呈現鮮紅色或粉紅色，類似於口腔黏膜的顏色，並且保持濕潤。這種顏色和濕潤度代表造口周圍的血液循環良好，黏膜組織是健康的。術後早期（24小時內）觀察到此現象，表示手術成功，灌流正常。 B. 極少或無糞便排出（Minimal to no fecal drainage）：結腸造口術後，腸道需要時間恢復功能。在術後早期（通常是前 24-48 小時），腸道蠕動（peristalsis）尚未恢復，病人可能還未排氣（pass gas），因此不太會有糞便排出。少量或無糞便排出是正常的觀察結果。 D. 少量的漿液性血水滲出（Small amount of serosanguineous drainage）：造口周圍的黏膜在手術後可能會有一些滲出液，這是正常的。漿液性血水（serosanguineous drainage）是血液和漿液（serous fluid）的混合物，少量出現是可接受的，表示手術部位正在癒合。這與感染或壞死的滲出物不同。 為何其他選項錯： C. 造口呈蒼白且乾燥（Stoma is pale and dry）：蒼白（pale）或乾燥（dry）的造口顏色，可能是血液供應不足（ischemia）或壞死（necrosis）的徵兆，這是一個需要立即處理的緊急情況。正常的造口應是濕潤且顏色鮮紅的。 E. 頻繁的液體糞便排出（Frequent liquid stool output）：頻繁的液體糞便排出通常發生在術後幾天，當腸道開始恢復蠕動並排氣後。在術後最初 24 小時內，腸道功能尚未啟動，通常不會有大量的糞便排出，尤其是液體狀的糞便。若在早期出現大量液體糞便，可能需要評估是否有腸道損傷或其他併發症。 臨床思路：此題考量「生理適應」（Physiological Adaptation）領域，重點在於術後早期（immediate postoperative period）的正常與異常表現。對於新建立的造口，護理師的首要任務是監測其血液供應、功能恢復情況以及周圍皮膚的完整性。識別正常的術後表現有助於區分潛在的併發症，及時進行干預。
In the first 24 hours post-colostomy, a healthy stoma appears beefy red and moist, indicating good perfusion. Minimal to no fecal drainage is expected as bowel motility has not yet resumed, and small amounts of serosanguineous drainage from the surgical site are normal.