護理師照護一名薦骨處有 2 級壓瘡的病人。哪種敷料最合適？
A nurse is caring for a client with a Stage 2 pressure injury on the sacrum. Which dressing type is most appropriate?
- ACalcium alginate dressing海藻酸鈣敷料
- BWet-to-dry gauze濕敷乾紗布
- CHydrocolloid dressing✓ 正解水膠體敷料
- DDry gauze dressing乾紗布敷料
壓瘡（pressure injury）的敷料選擇取決於其分級、滲液量和感染狀況。2 級壓瘡（Stage 2 pressure injury）的特徵是部分厚度皮膚損失，表現為淺層開放性潰瘍，底部呈粉紅色或紅色，無腐肉或膿液，或表現為充滿血清的水泡。這種傷口需要一個能提供濕潤癒合環境、保護傷口免受進一步損傷和感染的敷料。 水膠體敷料（Hydrocolloid dressing）是此類傷口最合適的選擇。它能吸收少量至中等的滲液，在傷口表面形成凝膠，提供濕潤的癒合環境，促進肉芽組織生長，同時具有自黏性，方便應用和更換。臨床思路方面，護理師應根據壓瘡的具體狀況，選擇最能促進傷口癒合且保護皮膚的敷料。
A hydrocolloid dressing is appropriate for a Stage 2 pressure injury as it maintains a moist wound environment, protects the partial-thickness skin loss, and promotes autolytic debridement. Unlike dry gauze or wet-to-dry dressings, hydrocolloids do not adhere to the wound bed, thereby preventing trauma during dressing changes.
美國保險 (CMS) 對壓瘡通報非常嚴格；台灣醫院亦將其列入品質指標 (PFI) 監測。