病人被診斷為抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）。護理師應預期看到哪項實驗室檢查結果？
A client is diagnosed with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH). Which laboratory finding should the nurse expect?
- AHematocrit 55%血比容 55%
- BUrine specific gravity 1.002尿液比重 1.002
- CSerum sodium 128 mEq/L✓ 正解血清鈉 128 mEq/L
- DSerum osmolality 310 mOsm/kg血清滲透壓 310 mOsm/kg
SIADH 的生理機轉在於下視丘或腦垂體過度分泌 ADH，導致腎小管過度重吸收水分，造成「稀釋性低血鈉」。因為水分過多，血漿滲透壓會下降（通常 <280 mOsm/kg），而尿液則會變得極度濃縮，尿比重升高（>1.030）。血鈉 128 mEq/L 反映了這種稀釋效應。臨床上需警惕低血鈉引起的意識障礙與抽搐。護理重點在於嚴格限水（Fluid Restriction），有時需併用高張生理食鹽水，但必須緩慢滴注以防止滲透性脫髓鞘症候群。
Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone (SIADH) leads to excessive water reabsorption, resulting in dilutional hyponatremia characterized by a serum sodium level of approximately 128 mEq/L. Consequently, serum osmolality decreases while urine becomes highly concentrated with an elevated specific gravity.
在美國，護理師在照顧 SIADH 病人時，對於限水指令（如 800ml/day）的執行極為嚴格，且會主動移除病房內的飲水設備；台灣護理執業中，限水常因家屬擔心病人口渴而執行困難，需花更多時間與家屬溝通衛教。